Istine i zablude o nargili 1. deo
„Jedna nargila ti je kao sto cigareta.“ Čuo si to od roditelja, od drugara koji ne puši, možda i od lekara. Brojka ima dvadeset godina i delimično je tačna. Problem je što niko ne kaže na šta se odnosi. Ovde je ono što je stvarno izmereno, bez ulepšavanja u bilo kom smeru.
Odakle brojka „100 cigareta“
Iz 2005. godine. Svetska zdravstvena organizacija je tada objavila prvu stručnu belešku o nargili i u njoj uporedila zapreminu dima: koliko ga pušač povuče za jednu sesiju, a koliko za jednu cigaretu. Sesija od sat vremena ima oko 200 dimova, cigareta oko 20. Svaki dim na nargili je dublji i duži, pa kroz pluća prođe oko 90 litara dima, naspram pola litre od cigarete. Tako se dobije sto i više „cigareta“. Američki CDC i danas ponavlja iste brojke, a WHO u drugom izdanju beleške procenu drži na 100 do 200 puta više dima.
To poređenje meri samo količinu dima. Ne meri šta je u njemu, ni koliko od toga telo zadrži. Zato se brojka ne poklapa sa onim što se izmeri u krvi, i zato je lako i precenjivati i odbacivati. Rečenica „jedna nargila je sto cigareta“ je tačna za dim, a netačna za nikotin.
Nikotin: šta pokazuje krv
Tomas Ajzenberg sa Univerziteta Virdžinija Komonvelt i Alan Šihadeh sa Američkog univerziteta u Bejrutu su 2009. uradili ono što do tada niko nije: istim ljudima su dali i nargilu i cigaretu, pa im merili krv. Trideset jedan pušač koji koristi oboje. Jednog dana 45 minuta nargile, drugog dana jedna cigareta, popušena za pet-šest minuta.
Vršna koncentracija nikotina u krvi: 10,2 nanograma po mililitru posle nargile, 10,6 posle cigarete. Praktično isto. Dve godine kasnije ista ekipa je ponovila eksperiment na 54 osobe: 9,8 prema 9,4. Opet isto.
Dakle, po nikotinu je 45 minuta nargile reda veličine jedne cigarete. Pregled 17 studija iz 2016. (Primak i saradnici, Univerzitet u Pitsburgu) kaže „kao dve do tri cigarete“, jer zavisi od duvana, dužine sesije i toga koliko ko vuče. Nije sto. Ni blizu.
Ali pazi na drugu stranu. Isti nikotin, ista zavisnost. Duvan za nargilu je pravi duvan sa melasom, a jagoda i nana ne menjaju nikotin. Nargila ne „diže“ ni od čega drugog: ono što početnik oseti posle prvih dimova je nikotin koji do mozga stigne za desetak sekundi, uz ugljen-monoksid o kome je reč dole.
Ugljen-monoksid: tu nargila gubi
U istim eksperimentima mereno je i koliko se ugljen-monoksida vezalo za krv (karboksihemoglobin). Posle cigarete 1,3 odsto, posle nargile 3,9 odsto, tri puta više. U ponovljenoj studiji 4,5 prema 1,2 odsto, skoro četiri puta. To je ono što te uhvati: vrtoglavica, muka, glavobolja, ponekad i nesvestica.
Ugljen-monoksid ne dolazi iz duvana nego iz uglja. Duvan u nargili se ne pali, samo se greje, a ugalj gori ceo sat i ti ga udišeš kroz glavu. Brzopaleće kocke daju oko dva puta više ugljen-monoksida od prirodnog kokosovog uglja, po merenju iz 2015. godine. Pogledaj gde ugalj stoji na 3D modelu, a kako se pali bez dima i smrada piše u vodiču kako napraviti nargilu. Glavobolji od nargile posvetićemo poseban tekst u ovom serijalu.
Katran, metali i voda
Pregled iz Pitsburga sabrao je sve: jedna sesija nargile u proseku unese 74 litra dima, jedna cigareta 0,6. Uz dim idu i katran i ugljen-monoksid, oboje više nego iz jedne cigarete. Institut Batut to prevodi ovako: 45 do 60 minuta nargile izloži telo katranu i ugljen-monoksidu kao cela kutija cigareta.
A voda? Hladi dim i vlaži ga, pa je mekši u grlu. Ne čisti ga. U merenju iz Jordana iz 2015. voda je zadržala oko 3 odsto teških metala iz duvana (bakar, hrom, olovo), 57 odsto je stiglo u dim, ostatak je ostao u pepelu. O tome ćemo posebno, jer je to zabluda broj jedan.
Šta je tačno, a šta nije
Krv kaže: kao jedna, najviše dve-tri.
Oko 200 dimova i 60 do 90 litara dima za sat vremena. Odatle je brojka.
Više dima, više katrana, tri do četiri puta više ugljen-monoksida, isti nikotin.
Aroma ne menja nikotin. Bez nikotina su samo biljne mešavine bez duvana.
Jedna sesija je više od jedne cigarete. Dve nargile nedeljno nisu kutija dnevno. Nargila svaki dan jeste.
Boli te od ugljen-monoksida iz uglja. Jak duvan te uhvati drugačije, kao prejaka cigareta.
Računaj nedeljno, ne po sesiji
Poređenje po sesiji vara, jer niko ne puši nargilu kao cigarete. Pušač kutije dnevno popuši 140 cigareta nedeljno. Ko ode na nargilu petkom i subotom ima dve sesije: nikotina kao dve do šest cigareta, dima i ugljen-monoksida mnogo više od toga, ali i dalje daleko ispod kutije dnevno.
Račun se menja kad nargila postane svakodnevna. Jedna studija sa Bliskog istoka, gde se puši svaki dan, našla je da ljudi sa dve nargile dnevno imaju u urinu isti nivo kotinina (ono u šta se nikotin razgradi) kao pušači sa 30 cigareta dnevno. Dakle: nargila povremeno i nargila kao navika nisu ista priča, i to je jedino pošteno poređenje sa cigaretama.
Šta možeš da uradiš
- Kraća sesija. Pola sata umesto sat i po. Dim i ugljen-monoksid se broje po minutu, a ne po glavi duvana.
- Prirodni ugalj. Kokosove kocke umesto brzopalećih, kod kuće obavezno. U lokalu slobodno pitaj šta koriste.
- Provetren prostor. Ugljen-monoksid se skuplja u zatvorenom. Bašta ili sto kod vrata nisu loš izbor ni zimi.
- Ne na prazan stomak. I drži vodu ili čaj pored nargile, ne samo pivo.
- Svoj pisak. Jednokratni ili svoj od kuće. Crevo koje kruži po stolu prenosi herpes i prehlade.
- Kad se zavrti, stani. To nije „jak duvan“, to je ugljen-monoksid. Izađi na vazduh i ne nastavljaj „da se ne baci“.
Ako tek počinješ, prvo pročitaj vodič za početnike, a koji duvani su jači, a koji blaži, piše u tekstu o najboljim duvanima za nargilu.
Česta pitanja
Koliko cigareta je jedna nargila?
Zavisi šta meriš. Po količini dima koja prođe kroz pluća, sesija od sat vremena je kao 100 i više cigareta. Po nikotinu u krvi, 45 minuta nargile je kao jedna cigareta, u nekim merenjima dve do tri. Po ugljen-monoksidu je tri do četiri puta više nego od jedne cigarete.
Da li je nargila štetnija od cigareta?
Jedna sesija nargile unese više dima, katrana i ugljen-monoksida nego jedna cigareta, a nikotina otprilike isto. Da li je štetnija od cigareta zavisi od toga koliko često pušiš: dve nargile nedeljno nisu kutija dnevno, ali nargila svaki dan jeste ozbiljno pušenje.
Da li nargila ima nikotin?
Ima. Duvan za nargilu je pravi duvan sa melasom i glicerinom, a voćna aroma ne menja nikotin. U krvi se posle 45 minuta nargile izmeri koliko i posle jedne cigarete. Jedino biljne mešavine bez duvana nemaju nikotin, ali i one daju dim i ugljen-monoksid.
Da li voda u nargili filtrira dim?
Ne. Voda dim hladi i vlaži, pa je mekši u grlu, ali ga ne čisti. U merenju iz 2015. voda je zadržala oko 3 odsto teških metala iz duvana, a 57 odsto je stiglo u dim.
Zašto me boli glava posle nargile?
Najčešće zbog ugljen-monoksida iz uglja, ne zbog jakog duvana. Ugalj gori ceo sat, a brzopaleće kocke daju oko dva puta više ugljen-monoksida od prirodnog kokosovog uglja. Pomažu provetren prostor, kraća sesija, voda uz nargilu i da ne pušiš na prazan stomak.
Ovo nije medicinski savet. Brojke su iz objavljenih studija: Svetska zdravstvena organizacija (2005, 2015), američki CDC, Ajzenberg i Šihadeh (2009), Kob i saradnici (2011), Primak i saradnici (2016), Al-Kazvini i saradnici (2015), Medford i saradnici (2015), Institut Batut.
Ovo je prvi tekst iz serijala Istine i zablude o nargili. U narednim: da li voda filtrira dim, zašto boli glava posle nargile, odakle je nargila zapravo i šta znači reč „nargila“. Do tada, lokal za večeras nađi na mapi ili pogledaj sve tekstove.
