Один кальян = 100 сигарет? Что правда, а что нет

Мифы и факты о кальяне Часть 1

«Один кальян как сто сигарет». Ты слышал это от родителей, от друга, который не курит, а может, и от врача. Цифре двадцать лет, и она отчасти верна. Проблема в том, что никто не уточняет, к чему она относится. Ниже то, что реально измерили, без приукрашивания в любую сторону.

Откуда взялась цифра «100 сигарет»

Из 2005 года. Тогда Всемирная организация здравоохранения выпустила первую экспертную записку о кальяне и сравнила объём дыма: сколько курильщик вдыхает за один сеанс и сколько за одну сигарету. В часовом сеансе около 200 затяжек, в сигарете около 20. Каждая затяжка кальяна глубже и дольше, поэтому через лёгкие проходит около 90 литров дыма против пол-литра от сигареты. Так и получаются сто с лишним «сигарет». Американский CDC до сих пор повторяет те же цифры, а ВОЗ во втором издании записки оценивает разницу в 100–200 раз по дыму.

Это сравнение измеряет только количество дыма. Не то, что в нём, и не то, сколько организм удержит. Поэтому цифра не совпадает с тем, что показывают анализы крови, и поэтому её легко и преувеличивать, и отбрасывать. Фраза «один кальян равен ста сигаретам» верна для дыма и неверна для никотина.

Никотин: что показывает кровь

В 2009 году Томас Айзенберг из Университета Содружества Виргинии и Алан Шихаде из Американского университета Бейрута сделали то, чего до них не делал никто: дали одним и тем же людям и кальян, и сигарету, а потом взяли у них кровь. 31 курильщик, который употребляет и то и другое. В один день 45 минут кальяна, в другой одна сигарета, выкуренная за пять-шесть минут.

Пиковая концентрация никотина в крови: 10,2 нанограмма на миллилитр после кальяна, 10,6 после сигареты. Практически одинаково. Через два года та же команда повторила эксперимент на 54 людях: 9,8 против 9,4. Снова одинаково.

Итак, по никотину 45 минут кальяна это порядка одной сигареты. Обзор 17 исследований 2016 года (Примак и соавторы, Питтсбургский университет) говорит «как две-три сигареты», потому что зависит от табака, длины сеанса и того, как сильно тянуть. Не сто. Даже близко нет.

Но смотри и на другую сторону. Тот же никотин, та же зависимость. Табак для кальяна это настоящий табак с патокой, и клубника с мятой никотин не меняют. Кальян и не «вставляет» ничем другим: то, что новичок чувствует после первых затяжек, это никотин, который доходит до мозга примерно за десять секунд, плюс угарный газ, о котором ниже.

Угарный газ: здесь кальян проигрывает

В тех же экспериментах измеряли и то, сколько угарного газа связалось с кровью (карбоксигемоглобин). После сигареты 1,3 процента, после кальяна 3,9 процента, в три раза больше. В повторном исследовании 4,5 против 1,2 процента, почти в четыре раза. Именно это и накрывает: головокружение, тошнота, головная боль, иногда и обморок.

Угарный газ идёт не от табака, а от угля. Табак в кальяне не горит, а только нагревается, а уголь горит целый час, и ты вдыхаешь его через чашу. Быстроразжигаемый уголь даёт примерно в два раза больше угарного газа, чем натуральный кокосовый, по измерению 2015 года. Посмотри, где стоит уголь, на 3D-модели, а как его разжечь без дыма и запаха, написано в инструкции как забить кальян. Головной боли от кальяна мы посвятим отдельный текст в этой серии.

Смолы, металлы и вода

Питтсбургский обзор сложил всё вместе: один сеанс кальяна даёт в среднем 74 литра дыма, одна сигарета 0,6. Вместе с дымом идут смолы и угарный газ, и того и другого больше, чем от одной сигареты. Сербский институт общественного здоровья «Батут» переводит это так: 45–60 минут кальяна дают организму столько смол и угарного газа, сколько целая пачка сигарет.

А вода? Она охлаждает и увлажняет дым, поэтому он мягче для горла. Но не очищает его. В измерении из Иордании 2015 года вода задержала около 3 процентов тяжёлых металлов из табака (медь, хром, свинец), 57 процентов попали в дым, остальное осталось в пепле. Об этом отдельно, потому что это миф номер один.

Что правда, а что нет

Считай по неделям, а не по сеансам

Сравнение по сеансам обманывает, потому что никто не курит кальян как сигареты. Курильщик пачки в день выкуривает 140 сигарет в неделю. У того, кто ходит на кальян в пятницу и субботу, два сеанса: никотина как от двух-шести сигарет, дыма и угарного газа намного больше, но всё равно далеко до пачки в день.

Расклад меняется, когда кальян становится ежедневным. Одно исследование с Ближнего Востока, где курят каждый день, показало: у людей с двумя кальянами в день уровень котинина в моче (то, во что распадается никотин) такой же, как у курильщиков 30 сигарет в день. Так что кальян время от времени и кальян как привычка это разные истории, и только так честно сравнивать с сигаретами.

Что можно сделать

1. Короче сеанс. Полчаса вместо полутора часов. Дым и угарный газ считаются по минутам, а не по чашам.
2. Натуральный уголь. Кокосовые кубики вместо быстроразжигаемых, дома обязательно. В кальянной спокойно спроси, на чём курят.
3. Проветриваемое место. Угарный газ накапливается в закрытом помещении. Терраса или стол у двери неплохой выбор даже зимой.
4. Не на голодный желудок. И держи рядом воду или чай, а не только пиво.
5. Свой мундштук. Одноразовый или свой из дома. Шланг, который ходит по кругу, передаёт герпес и простуду.
6. Закружилась голова, остановись. Это не «крепкий табак», это угарный газ. Выйди на воздух и не докуривай «чтобы не пропадало».

Если только начинаешь, сначала прочитай гайд для новичков, а какие табаки крепче, а какие мягче, написано в тексте о лучших табаках для кальяна.

Частые вопросы

Это не медицинский совет. Цифры из опубликованных исследований: Всемирная организация здравоохранения (2005, 2015), американский CDC, Айзенберг и Шихаде (2009), Кобб и соавторы (2011), Примак и соавторы (2016), Аль-Казвини и соавторы (2015), Медфорд и соавторы (2015), институт «Батут».